Estadísticas

• Cerca de 750.000 pacientes al año en los Estados Unidos y un número estimado de 2 millones de pacientes en todo el mundo se ven afectados por la insuficiencia renal.
• Las personas que viven con insuficiencia renal representan el 1% de la población de Medicare de EE. UU., pero concentran el 7% del presupuesto de Medicare.
• Más de 100.000 pacientes en los Estados Unidos están en la lista de trasplantes de riñón, pero el año pasado solo hubo poco más de 21.000 órganos de donantes disponibles para trasplante.

Cifras de 2018

La insuficiencia renal afecta a casi 750,000 personas al año en los Estados Unidos. La enfermedad afecta desproporcionadamente a las minorías de la nación y a los pacientes de bajos ingresos. En comparación con los blancos:

• Los afroamericanos tienen 3.5 veces más probabilidades de sufrir insuficiencia renal.
• Los nativos americanos tienen 1.5 veces más probabilidades de sufrir insuficiencia renal.
• Los hispanos tienen 1.5 veces más probabilidades de sufrir insuficiencia renal.

Las tasas de mortalidad varían según el tratamiento de la insuficiencia renal. Después de un año de tratamiento, aquellos en diálisis tienen una tasa de mortalidad del 15-20%, con una tasa de supervivencia a 5 años inferior al 50%. Las personas que reciben trasplantes tienen una tasa de supervivencia de aproximadamente el 80% después de 5 años.

A nivel internacional las cifras son asombrosas. Se calcula que 2 millones de personas en todo el mundo sufren insuficiencia renal, y el número de pacientes diagnosticados con la enfermedad sigue aumentando a un ritmo del 5-7% anual. Taiwán, Japón, México, Estados Unidos y Bélgica tienen actualmente la mayor prevalencia de insuficiencia renal. Y aunque se carece de datos exhaustivos sobre las tasas de mortalidad en todo el mundo, un informe de 2007 muestra que el riesgo de mortalidad en Estados Unidos era un 15% mayor que en Europa y un 33% mayor que en Japón en modalidades de tratamiento comparables.

Actualmente, los pacientes con insuficiencia renal tienen dos opciones de tratamiento:

1. Trasplante: riñones de donantes vivos y fallecidos
2. Diálisis: hemodiálisis o diálisis peritoneal

El mejor tratamiento actual para la insuficiencia renal es el trasplante de riñón, que requiere un donante compatible, una cirugía mayor y un régimen de medicamentos inmunosupresores de por vida para prevenir el rechazo. Para los pacientes con insuficiencia renal que pueden recibir un trasplante de riñón, las perspectivas son positivas; la tasa de supervivencia a cinco años para los receptores de trasplante es superior al 80%. Pero:

• Hay una grave escasez de órganos de donantes para pacientes con insuficiencia renal. Hay más de 100.000 pacientes con insuficiencia renal en la lista de espera de trasplantes de EE. UU. En 2016, se realizaron 20.161 trasplantes de riñón en los Estados Unidos.
• La necesidad de riñones de donantes aumenta un 8% al año, sin embargo, su disponibilidad no ha crecido para igualar.
• El cuerpo trata el riñón vivo trasplantado como un objeto extraño y, como resultado, el paciente debe tomar inmunosupresores durante toda la vida del trasplante. Estos medicamentos pueden tener numerosos efectos secundarios. Y debido a que los inmunosupresores bloquean el sistema inmunitario, el receptor del trasplante tiene un mayor riesgo de infecciones y cánceres. El propio sistema inmunitario del paciente es el mayor desafío para el éxito de un trasplante de riñón cuando el donante y el receptor no son genéticamente idénticos.

La única alternativa actual al trasplante de riñón es la diálisis.

• La hemodiálisis implica bombear la sangre de un paciente a través de un circuito externo para su filtración antes de que sea bombeada de nuevo al cuerpo. Un horario típico de hemodiálisis es de tres sesiones por semana, de 3 a 5 horas por sesión en un centro médico.
• La diálisis peritoneal utiliza el propio abdomen del paciente a través del cual los desechos se intercambian de la sangre y se eliminan regularmente a través de un tubo permanente en el abdomen. La diálisis peritoneal no requiere visitas regulares a un centro médico, pero aún requiere un tratamiento regular en casa.

La hemodiálisis es el tipo de diálisis mucho más común, aproximadamente el 90% de todos los pacientes de diálisis.

Aunque es eficaz a corto plazo, la hemodiálisis tiene desventajas:

• Es restrictiva e incómoda; los pacientes están atados a una máquina durante sesiones de tres a cuatro horas en una clínica tres veces por semana.
• La diálisis es agotadora para los pacientes y está plagada de morbilidad y eventual mortalidad. El 35% de los pacientes de hemodiálisis permanecen vivos después de cinco años de tratamiento.

La cobertura de Medicare se extiende a cualquier persona que, sin importar su edad, requiera diálisis o trasplante para mantener su vida. Las casi 750,000 personas que viven con insuficiencia renal representan el 1% de la población de Medicare de EE. UU., pero constituyen aproximadamente el 7% del presupuesto de Medicare.

• El gasto de Medicare para pacientes con insuficiencia renal es de $35 mil millones en 2016.
• La atención de hemodiálisis le cuesta al sistema de Medicare un promedio de $90,000 por paciente anualmente en los Estados Unidos, para un total de $28 mil millones.
• El gasto en la atención de pacientes trasplantados es de $3.4 mil millones.
• The Kidney Project ahorrará al presupuesto de Medicare $15 mil millones anualmente una vez que el riñón bioartificial esté disponible para los pacientes elegibles que estén en diálisis o que no puedan conseguir un trasplante.

Sistema de Datos Renales de los Estados Unidos. Informe anual de datos USRDS 2018: Epidemiología de la enfermedad renal en los Estados Unidos. Institutos Nacionales de Salud, Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, Bethesda, MD, 2018.

Las publicaciones basadas en datos del USRDS reportados en el Informe Anual de Datos o en el sitio web del USRDS o suministrados previa solicitud deben incluir la cita anterior y el siguiente aviso: Los datos aquí reportados han sido suministrados por el Sistema de Datos Renales de los Estados Unidos (USRDS). La interpretación y el reporte de estos datos son responsabilidad del(de los) autor(es) y de ninguna manera deben ser vistos como una política o interpretación oficial del gobierno de los EE. UU.

KidneyX Estadísticas del Acelerador de Innovación consultadas el 19/09/19